双猪尾胆道支架怎么使用
1、经胃壁行囊肿置管引流的患者在EUS内镜超声引导下以COOK公司 19 G--T穿刺针刺入囊肿一次性使用电子胆道内窥镜，抽出40 毫升ml囊液做实验室检查一次性使用电子胆道内窥镜，后插入斑马导丝进入囊肿，巡导丝插入针状切开刀通电刺入囊肿，退出切开刀，以胆道扩张管扩张胃壁与囊壁通道，再巡导丝置入10 F双猪尾引流管，把囊液引流至胃内，共有200ml囊液流出。
2、为避免一期胆道缝合后胆漏的发生，外科医生们做一次性使用电子胆道内窥镜了许多有益的尝试，包括胆道缝合前放置胆道支架、猪尾式引流管或经皮经肝胆道穿刺引流，以上方法均值得借鉴，并根据本单位技术情况酌情使用。
3、对于无法一期放置支架的人，可以先放置胆道引流管，在肝功能改善以后行肝门部、胆管周围的放疗或化疗，这样治疗后患者的胆道压迫会有所改善，胆道下端的梗阻可以再通。这时就可以行胆管下端的扩张加上支架的置入，把胆管下端的狭窄处撑开得大一些，然后拔掉引流管，患者的生活质量就会有所提高。
4、导入5F侧孔造影导管(或猪尾管)至门脉主干造影(15ml/45ml)，然后测门脉压及下腔静脉压。 送入直径10mm，长60mm球囊导管扩张肝内穿刺道，此时可见肝、门静脉壁凹迹，嘱患者憋气，于体外皮肤两凹迹处作铅标记，以便释放支架时定位，反复扩张至凹迹消失，撤出球囊(图1)。
电子胆道镜和纤维胆道镜有何区别
1、标准胆道镜包括诊断型和治疗型两种，镜身长度均为670mm，但是，工作通道直径有所不同，诊断型为 2mm，治疗型则为6mm，操作旋钮为单螺旋。 纤维胆道镜，有光学性或电子性两种。目前普遍使用的是光学纤维镜，电子胆道镜的最大优势是视野清楚，尤其是电子经口胆道镜。
2、电子内窥镜与纤维内窥镜相比，主要区别在于使用CCD传感器取代导像束，提供了更多功能和更清晰的图像。两者构造类似，但电子内窥镜在图像质量和功能上具有显著优势。
3、电子胃镜在技术手段上比纤维胃镜更先进。自20世纪50年代以来，纤维内窥镜被用于诊断疾病。到目前为止，检查消化道的纤维镜有很多，如纤维食管镜、纤维胃镜、纤维十二指肠镜、纤维结肠镜、纤维胆道镜等。这种纤维镜薄、软、易弯曲，患者痛苦小。医生可以直接看到被检查器官的一些情况，比X线钡餐检查要好。
什么是经内镜下胆道扩张术
1、恶性胆道梗阻的引流方式有三种，第一种是经内镜胆管引流术，也就是ERCP下的引流术。第二种方式是经肝穿刺胆管引流术，也叫PTCD引流术。第三种方式是外科手术引流或者是做胆肠吻合，或者是做胆囊空肠吻合，就是外科手术的引流方式。
2、ERCP即经内镜逆行性胰胆管造影术，是目前对胆道系统疾病进行诊断和治疗的重要方法。通过内镜经由胆管下段，逆行插管、做造影、取石，进行胆管下段切开以及病理活检。多数ERCP是在消化内科完成，目前也有部分医院的外科在开展ERCP。
3、经内镜胆管引流术是将内窥镜通过患者的口腔、食管、胃插入到十二指肠降部，寻找到胆管和胰管的开口部位，再通过十二指肠乳头，把器械、引流管、鼻胆管或塑料支架、金属支架插入到胆管进行胆管引流。经内镜胆管引流术包括经内镜鼻胆管引流术、经内镜胆道塑料支架引流术、经内镜胆道金属支架引流术三种术式。
内窥镜是做什么检查
1、汽车内窥镜是一种用于检测和观察汽车内部难以到达的部位的工具，可以帮助进行以下方面的工作： 维修和检测：汽车内窥镜可以用于检测和观察发动机舱、底盘、燃油箱、排气管等汽车内部的部位，通过观察和检测，可以发现故障、损坏、泄漏或其他问题，为维修和保养提供指导。
2、内窥镜是指通过管道将可以拍摄显像的仪器送入人体，这样就能够直观的对人体内部的组织器官状态进行观察的医学检查治疗手段。目前临床常用的内窥镜包括有胃镜、肠镜、膀胱镜、支气管镜、胸腔镜、腹腔镜等，内窥镜是检查的最直接，最准确的金标准。
3、内窥镜检查是检查子宫内部的情况，比如子宫囊肿、子宫肌瘤等，可以确定囊肿或者肌瘤的位置，通过微创手术取出，有助于病情恢复。
4、消化道内窥镜：包括硬管式食道镜、纤维食道镜、电子食道镜、超声电子食道镜、纤维胃镜、电子胃镜等，主要用于胃肠道疾病的检查和治疗。呼吸道内窥镜：包括硬管式喉镜、纤维喉镜、电子喉镜等，主要用于呼吸道疾病的检查和治疗。
5、内窥镜检查是一种医学检查手段。内窥镜检查通过使用内窥镜，也就是一种医学仪器，来观察人体内部的结构或诊断疾病。这种检查方法能够帮助医生直观地查看患者体内的腔道或器官，如食道、胃、肠道、气管等。通过内窥镜，医生可以观察这些部位是否存在异常病变，如炎症、溃疡或肿瘤等。
一次性使用电子胆道内窥镜医保报销么导管
可以。根据查询国家* 官网得知一次性使用电子胆道内窥镜，因为内窥镜导管属于医保目录内一次性使用电子胆道内窥镜的医疗器械，且在医生的指导下使用，符合医保报销的条件。
住院医疗材料中治疗使用的一次性医用材料费用按单价在10元以下的100%纳入基本医疗保险统筹基金支付范围，单价在10元以上的(含10元)列入特殊项目自付20%后纳入基本医疗保险统筹基金支付范围。对非治疗使用的一次性医用材料费用不纳入基本医疗保险统筹基金支付范围。
电子内窥镜与纤维内窥镜相比，主要区别在于使用CCD传感器取代导像束，提供一次性使用电子胆道内窥镜了更多功能和更清晰的图像。两者构造类似，但电子内窥镜在图像质量和功能上具有显著优势。
ERCP导管是一种医用器械，其全名是内镜逆行性胆管造影术导管，是在胃肠镜内经口进入胆道或胰管进行治疗的一种方式。它主要被用于检查因胆管结石、胆囊结石、胆道炎症和胆管肿瘤等引起的胆道阻塞。ERCP导管可以经过胃肠镜进入胆管，通过内窥镜检查发现不良信号，对于患有胆管疾病的患者有着极大的帮助。
销售医疗器械Ⅲ类一次性使用电子胆道内窥镜：医用电子仪器设备，医用光学器具、仪器及内窥镜设备，医用磁共振设备，医用X射线设备，手术室、急救室、诊疗室设备及器具；Ⅱ类：临床检验分析仪器。 销售计算机软件及辅助设备、电子产品、文化用品、工艺品(不含文物)、建筑材料、机械设备、家具、仪器仪表；经济贸易咨询。
纤维胃镜是用高纯度的玻璃纤维束作为光的传导介质或载体，将影像通过玻璃纤维｛光纤｝传输到机器内播放在监视器上使大夫能够看到，同时光纤也将机器上的光源通过光纤投照到观察的位置。光纤由于长期弯曲使用会出现部分玻璃纤维断裂导致影像和光线传导缺失，所以人们开发一次性使用电子胆道内窥镜了电子内窥镜。
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